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Concentración Mínima Inhibitoria (CMI)

Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae

P. aeruginosa es naturalmente resistente a la mayoría de penicilinas, cefalosporinas de primera, segunda y muchas de tercera generación (exceptuando la ceftazidima), las tetraciclinas y la rifampicina (Fariñas & Martínez, 2013), en bacterias Gram negativas, la resistencia a los carbapenémicos se ha atribuido a tres mecanismos principales: la combinación y alta producción de una beta-lactamasa AmpC y la pérdida de proteínas de la membrana externa, cambios en la afinidad de las proteínas de unión a la penicilina para carbapenémicos y la producción de carabapenemasas que hidrolizan carbapenémicos (Alba, J et. al 2005).

Por otro lado, Klebsiella pneumoniae es la principal enterobacteria productora de la enzima carbapenemasa KPC, el mecanismo más importante de resistencia a los carbapenémicos (Yuri et. al, 2020).

Aunque se ha establecido que el principal mecanismo diseminación de la resistencia es mediante la transferencia horizontal de genes, recientemente se han identificado diferentes mecanismos de movilización de la resistencia en aislamientos clínicos colombianos de P. aeruginosa, que pueden estar relacionados con la presencia de los genes blaKPC-2 en doble copia, blaKPC-3 a nivel cromosomal y blaKPC-3 a nivel plasmídico.

Aislamientos de P. aeruginosa y K.pneumoniae portadoras del gen blaKPC en cromosoma y en plásmido

Proyecto Programa Jóvenes Investigadores e Innovadores, Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación – Minciencias 489-2021-LGMB

CMI al antibiótico Meropenem para los aislamientos clínicos 24Kpn33, 30Pae2, 34Pae8, 34Pae36, 24Pae112, 24Kpn239, 24Pae36 y 9Ps68

CMI al antibiótico Ceftazidima para los aislamientos 24Kpn33, 30Pae2, 34Pae8, 34Pae36, 24Pae112, 24Kpn239, 24Pae36 y 9Ps68.

CMI al antibiótico Gentamicina para los aislamientos 24Kpn33, 30Pae2, 34Pae8, 34Pae36, 24Pae112, 24Kpn239, 24Pae36 y 9Ps68.

Referencias

Fariñas, M. & Martínez, L. 2013. Infecciones causadas por bacterias gram negativas multirresistentes: enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y otros bacilos gram negativos no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 31(6):402–409. DOI: 10.1016/j.eimc.2013.03.016.

Yauri, M., Rodríguez, M. & Alcocer, I. 2020. Diseminación clonal de KPC-2 en Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos. Infectio, 24(1):42-49. DOI: 10.22354/in.v24i1.826.